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Prénom
Nom
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Fioul
Gaz
Charbon
Electricité
Surface en m²
(Nécessaire)
Facture actuelle /mois (EDF + Chauffage)
(Nécessaire)
Revenu fiscal de réf. /€
(Nécessaire)
Personnes au foyer
(Nécessaire)
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Hauteur plafond en cm
(Nécessaire)
Eau chaude sanitaire
Oui
Non
Radiateur en fonte
Oui
Non
E-mail
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